盆腔炎，阴道炎

盆腔炎：1.药物治疗 抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗，以期取得更好的疗效。 2.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。 3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。 4.心理治疗 一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

1.细菌性阴道病 治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 （1）口服药物：个选甲硝唑。 （2）局部药物治疗。 （3）性伴侣不需常规治疗。

滴虫性阴道炎 （1）阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。 （2）月经前后阴道pH改变,月经后接近中性，滴虫易繁殖。 （3）患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数>6.0。 （4）寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。 （5）常与其他阴道炎并存。

念珠菌性阴道炎 （1）80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌（酵母相、菌丝相）。 （2）患者阴道pH在4.0～4.7，常<4.5。 （3）条件致病菌（酵母相→菌丝相）。 （4）常见诱因：妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。 （5）其他诱因：胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。